股骨头坏死是一种常见的骨科难治性疾病，由股骨头血液供应中断导致骨组织死亡，发病人群主要集中在50—60岁之间。但近年来，股骨头坏死的发病年龄出现年轻化的趋势。年轻人为何也会患上股骨头坏死？治疗股骨头坏死，除了接受手术治疗，还有什么“偏方”？

日前，由南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任医师王健牵头编纂的《股骨头坏死一本通——诊断·治疗·康复》正式出版，从疾病的基础、就医、治疗、生活、康复等角度提供了相关知识的全面解读。

王健提醒，股骨头坏死的年轻化趋势或与不良生活方式、骨折创伤等因素有关。建议患者留意早期疼痛征兆，若就诊及时，还可通过非手术手段延缓病情发展。

发病年轻化

警惕隐痛等早期“信号”

一直以来被认为是老年病的股骨头坏死，为什么会找上年轻人？

王健表示，这可能与不良生活方式有关。一些年轻人存在过度饮酒、滥用激素药物、身体肥胖等问题，进而危害股骨头血液循环，诱发股骨头坏死。

此外，股骨颈骨折等创伤性因素也会导致股骨头坏死，并可能在各年龄群中发生。“儿童和青壮年人群股骨颈区的骨质坚硬，一旦发生骨折，意味着遭受的暴力更大，骨折端移位与相应的血液循环破坏也更严重，更需要引起注意。”王健说。

股骨头坏死有哪些早期征兆？王健指出，髋关节、大腿根部和臀部的疼痛是最常见的临床表现。早期症状多为隐痛，常在活动后或劳累后出现，一般经过休息能缓解。但若未得到及时休息和治疗，疼痛则会越来越严重，逐渐发展为持续性疼痛，范围可放射至膝关节。

王健建议，患者如果发现以上症状，应及时就医排查，在疼痛发生的早期明确原因。他表示，若不及时就医诊疗，随着病情的发展，患者的髋关节可能缺乏灵活性，并出现功能减退。当股骨头坏死进入晚期阶段时，则会面临股骨头塌陷、肌肉萎缩等问题，患肢缩短，跛行且不能负重。

手术不是必选项

治疗方案需分期研判

一些患者担心，确诊了股骨头坏死，是否一定要接受髋关节置换手术？王健指出，手术的必要性取决于疾病分期、患者年龄等综合因素。

髋关节置换术是通过替代的方式将原有坏死的骨和关节置换为人工关节，使关节功能得到改善。以往，许多患者在出现关节变形、无法走路等严重情况时才会到医院诊治，此时病情大多已进展到晚期，只能进行手术治疗。“但随着检查技术的发展和公众健康素养的提升，不少股骨头坏死患者在早期就被确诊，病变尚不严重，就可以通过减轻负重、理疗、药物治疗等手段缓解症状，延缓病情进展。”王健说。

但他提醒，要警惕一些非法医疗机构抓住患者“病急乱投医”的心理误导治疗。“临床上，有些患者自行服用效果未经证实的药物长达10余年，但这些‘偏方’中很可能含有激素，用法用量不正确会导致较大隐患。”王健说，尽管目前股骨头坏死仍无法治愈，但通过正确的治疗后，大部分患者可以像正常人一样工作生活。因此，患者一定要前往正规的医疗机构就诊，接受专业的诊断分期与规范治疗。

    

南方+记者 陈子阳

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